УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 10
ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ХЛОРСОДЕРЖАЩИХ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ
РАСТВОРОВ. ДЕЗИНФЕКЦИЯ. ВИДЫ. МЕТОДЫ
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ
Студенты должны ЗНАТЬ:
— понятие инфекционной безопасности
— виды, методы и режимы дезинфекции в ЛПУ
— правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих средств
— правила оказания первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые
— приготовить маточный раствор хлорной извести и промаркировать
— приготовить растворы хлорной извести
— приготовить растворы хлорамина, промаркировать
— проводить влажную уборку помещений ЛПУ с применением дезинфицирующего раствора
— проводить проветривание и кварцевание помещений ЛПУ
— проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников
— использовать защитные приспособления (маска, халат, шапочка, фартук, очки)
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Определение понятия "дезинфекция".
2. Приготовление маточного раствора.
3. Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
4. Приготовление рабочих растворов хлорамина.
5. Виды дезинфекции.
6. Методы дезинфекции.
7. Документ, регламентирующий виды, режимы дезинфекции и стерилизации ЛПУ.
8. Условия хранения хлорсодержащих растворов.
9. Средства защиты, используемые медсестрой при приготовлении хлорсодержащих растворов.
10. Маркировка дезинфицирующих растворов.
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ И РАБОТЕ С ХЛОРСОДЕРЖАЩИМИ РАСТВОРАМИ
1. При контакте с хлорсодержащими растворами медицинский персонал должен работать в перчатках, при приготовлении маточного раствора -в фартуке, маске, очках.
2. При попадании дезинфицирующего раствора на кожу и слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой.
3. Емкости с дезрастворами должны быть промаркированы с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления.
4. Дезинфицирующие растворы хранят в недоступном для пациентов, специально выделенном помещении (санитарная комната).
ДЕЗИНФЕКЦИЯ — это уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов и их переносчиков).
У нас в стране введен отраслевой стандарт "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения" (ГОСТ 42-21-2-85). Этим стандартом установлены методы, средства и режимы дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной обработки.
2. Использовать уборочный инвентарь для уборки других помещений запрещается. Инвентарь для уборки туалетов хранят только в туалетах.
3. Медсестра должна следить за соблюдением чистоты и порядка в палатах, регулярно проверять содержимое холодильников, тумбочек. Проветривать помещение необходимо не реже 3-4 раз в сутки.
4. Боксы (полубоксы) инфекционного отделения убирают не менее 3 раз в сутки с применением дезсредства. После выписки пациента производят заключительную дезинфекцию помещения и всех находящихся в боксе предметов.
МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
1. Физический — кипячение.
2. Химический — растворы хлорамина, перекиси водорода.
3. Радиационный — облучение гамма-лучами.
Правила приготовления дезинфицирующих хлорсодержащих рабочих растворов:
Растворы хлорной извести:
1. Приготовить осветленный раствор хлорной извести: 1 кг сухой хлорной извести развести в 10 л холодной воды (ведро), (хлорную известь измельчают деревянной лопаткой).
2. Отстаивают смесь в течение суток.
3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрытую пробкой (это 10% раствор хлорной извести, который можно хранить 5-7 дней в темном месте).
4. При необходимости готовят рабочий раствор хлорной извести нужной концентрации:
0,1% — 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л Н2О
— 0,2% — 200 мл-"-на 9,8 л Н2О
— 0,5% — 500 мл-"- на 9,5 л Н2О
— 2% — 2 л-"- на 8 л Н2О
III. Рабочий раствор хлорамина готовят непосредственно перед употреблением
— 1% -10 г хлорамина + 990 мл воды
— 3% — 30 г хлорамина + 970 мл воды
— 5% — 50 г хлорамина + 950 мл воды
НОВЫЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ И АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
1. Средства для обработки поверхностей, предметов и инвентаря:
МИКРОЦИД-ЛИКВИД — "моментальная дезинфекция" (готовый раствор). Метод применения — распыление и орошение без использования сжатых газов. Предназначение — дезинфекция предметов, оборудования и поверхностей в труднодоступных местах. Микробиологическая активность — подавляет бактерии, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики — приятный запах, быстрое высыхание без следов на поверхности, экологическая чистота, экономичность, высокая эффективность и широкий спектр микробиологической активности.
Фасовка — флаконы по 1 литру.
ТРН 5225 (ТЕРРАЛИН) — дезинфекция и очистка одновременно (концентрат, разведение 1:400). Метод применения — влажная уборка. Предназначение — дезинфекция поверхностей и инвентаря в медицинских учреждениях, в пищевой промышленности и быту. Микробиологичецкая активность — подавляет бактерии, грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики — не содержит альдегидов, бесцветен, приятный запах, высокие моющие свойства, отлично совместим с обрабатываемыми материалами.
Фасовка — канистры по 5 и 10 л, флаконы по 2 л.
ПЕРФОРМ-безопасный дезинфектант (порошок). Метод применения -влажная уборка. Предназначение — дезинфекция поверхностей, оборудования, инвентаря. Микробиологическая активность — подавляет бактерии, грибки, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики — экономичен — дезинфекция и очистка в одном процессе, не содержит альдегидов, высокая моющая способность, приятный запах, используется в присутствии людей, экологически чист, отсутствие каких-либо токсических проявлений, широчайший спектр активности и высокая эффективность,
Фасовка — пакетики по 40 и 60 г.
II. Средства для обработки изделий медицинского назначения:
ГИГАСЕПТ ФФ — стерилизация и дезинфекция эндоскопов без их повреждения (концентрат, разведение 1:30). Метод применения — замачивание погружением. Предназначение — дезинфекция и стерилизация эндоскопов, инструментов, принадлежностей для анестезии и реанимации и т.п. Микробиологическая активность — бактерии (включая туберкулез), грибки, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б), споры.
Краткие характеристики — экономичен — готовый раствор используется многократно не менее 16 дней. Не оказывает корродирующего действия, не портит изделий из термолабильных материалов. Подавляет весь спектр микроорганизмов.
Фасовка — канистры по 5 и 10 л. Флаконы по 2 л
ЛИЗЕТОЛ АФ — дезинфекция и предстерилизационная очистка в одном процессе (концентрат, разведение 1:50). Метод применения — замачивание погружением. Предназначение — дезинфекция и очистка инструментов всех видов. Микробиологическая активность — бактерии (включая туберкулез), грибки, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики — не содержит альдегидов. Используется многократно не менее 7 дней, не портит изделий из термолабильных материалов, не оказывает корродирующего действия. Имеет приятный запах. Высокая очищающая способность. Экономически чист.
Фасовка — канистры по 5 и 10 л. Флаконы по 2 л.
III. Антисептики для обработки кожи и слизистых:
ОКТЕНИМАН- мягкая и надежная дезинфекция рук (готовый раствор). Метод применения — втирание. Предназначение — обработка рук хирургов и гигиеническая дезинфекция рук медицинского персонала, профилактика гепатита Б. Уход за руками и их защита. Микробиологическая активность — бактерии (включая туберкулез), грибки, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики — моментальное бактерицидное действие (через 15 сек.), продолжающееся до 6 часов. Отсутствие токсических проявлений и местной непереносимости. Смягчающее действие на кожу. Обезжиривание. Не нарушает физиологических функций кожи.
Фасовка — флаконы по 1 л и 450 мл.
ЗАГРОСЕПТ — надежная щадящая дезинфекция рук (готовый раствор). Метод применения — втирание. Предназначение — обработка рук хирургов и гигиеническая дезинфекция рук медицинского персонала. Уход за руками и их защита. Профилактика гепатита Б. Микробиологическая активность — бактерии, включая туберкулез), грибки, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики — быстрое наступление дезинфицирующего эффекта через 30 секунд, продолжающегося до 6 часов. Смягчающее и обеззараживающее действие на кожу. Отсутствие местной непереносимости и токсических проявлений. Обеспечение нормальной функции кожи.
Фасовка — флаконы по 1л и 450 мл.
ОКТЕНИДЕРМ — "моментальное" воздействие и длительная дезинфекция кожи (готовый раствор). Метод применения — распыление, смазывание тампоном или втирание. Предназначение — обработка кожи перед
операциями, пункциями, инъекциями и другими подобными манипуляциями. Гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук. Идеальное средство для дезинфекции кожи, ран и швов. Микробиологическая активность — бактерии (включая туберкулез), грибки, вирусы.
Краткие характеристики — "суперйод", не содержащий соединений йода. Основное активное вещество — октенидин — "ноу-хау". Никакого раздражения кожи даже при экземе. Никаких помех заживлению ран. Быстрый (через 15 сек.) микроцидный эффект, продолжающейся до 6 часов. Не нарушает нормальной функции кожи. Обезжиривание.
Фасовка — флаконы по 1 л и по 250 мл.
ОКТЕНИСЕПТ — дезинфекция и лечение слизистых (готовый раствор). Метод применения — орошение, смазывание тампоном, промывание, втирание. Предназначение — антисептическая обработка слизистой и прилегающей кожи перед и после оперативных вмешательств, обследований, манипуляций, лечение инфекций в гинекологии, акушерстве, урологии, проктологии, хирургии, дерматологии, венерологии, терапии, гериатрии, педиатрии и инфекции. Обработка и лечение ран и швов. Хирургическая и гигиеническая дезинфекция рук. Микробиологическая активность^ — бактерии, хламидии, микроплазмы, дрожжи и другие грибки, вирусы (в том числе герпес, ВИЧ, гепатит Б), трихомонады.
Краткие характеристики — новейшее средство с запатентованной комбинацией активных веществ ("ноу-хау"). Широчайший спектр микробиологической активности. Никакого сенсибилизирующего и местного раздражающего действия. Никакого нарушения заживления ран. Отсутствие острой и хронической токсичности. Безболезненная аппликация. Быстрое начало (через 30 сек.) действия. Продолжительный (до 1 часа) антисептический эффект.
Фасовка — флаконы по 1 л, по 450 и 250 мл.
Дата добавления: 2016-12-06 ; просмотров: 3579 | Нарушение авторских прав
1. К работе с дезрастворами допускаются лица, достигшие восемнадцатилетия (согласно приказу МЗ № 90 от 14. 03. 96 года, не 
имеющие противопоказаний), которые прошли спецподготовку и проверку по технике безопасности при работе с дезсредствами. Лица, страдающие повышенной чувствительностью, к работе с дезсредствами не допускаются.
2. Необходимо хранить запасы препаратов в недоступных для общего пользования местах, в тёмной посуде, в сухом, темном прохладном месте. Все моющие, а также дезинфицирующие средства и их растворы должны иметь этикетку с указанием концентрации.
3. Необходимо осуществлять расфасовку и готовить рабочие растворы в вытяжном шкафу или, если такого не имеется, в отдельном проветриваемом помещении.
4. Строго соблюдайте последовательность и все этапы проведения дезинфекции, очистки, контроля качества моющих и дезинфицирующих средств с обеспечением максимального удаления их остатков с обрабатываемых объектов.
5.Работайте с дезинфицирующими и моющими средствами только в резиновых перчатках, а также герметических очках, 4-х слойной марлевой маске или универсальном респираторе, фартуке.
6. Должна быть аптечка для оказании первой помощи при отравлении.
Первая медицинская помощь, оказываемая при отравлении дезинфицирующими средствами
Характерными признаками при отравлении дезсредствами являются раздражение слизистых оболочек и кожных покровов.
1.При попадании на кожу — немедленно обильно обмыть пораженные места проточной водой (при поражении формальдегидом лучше промыть 5% раствором нашатырного спирта).
2.Если вы отравились через дыхательные пути — тотчас же выведите пострадавшего на свежий воздух/ в проветренное помещение/ к окну. Также обязательно прополощие рот и слизистые проточной водой.
3.При попадании формальдегида в дыхательные пути рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. Во всех случаях показаны приёмы тёплого молока с питьевой содой или «боржомом». По показаниям дают сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства. В тяжёлых случаях пострадавшего госпитализируют.
4.При попадании любого препарата в глаза их немедленно промывают проточной водой или 2% раствором питьевой соды в течении нескольких минут. При раздражении глаз закапывают 30% раствор альбуцида, а при болях — 2% раствор новокаина или дикаина.
5.При попадании в желудок хлорактивиых препаратов, желудок промывают 2% раствором гипосульфита натрия и дают выпить разведённый нашатырный спирт (5-15 капель на 0,5 стакана воды), молоко с питьевой содой, магнезиальную смесь (1-2 столовые ложки на стакан воды).
6. При попадании и желудок формальдегида проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% карбоната или ацетата натрия (аммония).
7. После оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо направить в лечебное учреждение.
Спонсор статьи — кулинарный ресурс "Кусай" — представляет вашему вниманию разнообразные рецепты вкусных пирожков и другой выпечки, которая создаст атмосферу праздника и домашнего уюта и теплоты.
Четко следуйте методическим указаниям по применению конкретного препарата.
Перед дезинфекцией удалите мусор, где возможно.
Для приготовления раствора используйте чистую и сухую емкость.
Правильно отмеряйте количество дезсредства.
Разводите дезинфицирующее средство в нужном количестве воды, добавляя его в воду (а не наоборот).
Пользуйтесь дезсредством только по назначению.
Не храните в дезсредствах инструменты и приспособления для чистки.
Не добавляйте дезсредство в старый раствор.
Пользуйтесь только теми дезсредствами, которые выдают в лечебном учреждении.
Меры предосторожности при работе с дезсредствами
1. Используемые для обеззараживания, предстерилизационной оработки, стерилизации и дезинфекции химические препараты обладают в различной степени местным и общим токсическим действием.
2. К работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, изложенным в «Правилах по охране труда работников «дезинфекционного дела». Ответственным за инструктаж является главный врач учреждения или специально назначенное лицо.
3. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.
4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку больных и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.
5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях. Запасы препаратов хранят в местах недоступных для общего пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном помещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности.
В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах, не доступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.
6.Строго соблюдается последовательность и точно выполняются все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.
7. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде, резиновых перчатках, герметических очках и в четырехслойной марлевой маске или в противопылевых или универсальных респираторах.
По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.
Меры предосторожности при работе с конкретными дезсредствами излагаются в «Методических указаниях» по применению препарата.
Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими препаратами
При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения кожных покровов, слизистых оболочек глаз, дыхательных путей дезинфицирующими препаратами.
Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу — немедленно обмыть этот участок чистой водой. При поражении формальдегидом обработать кожу 5%-ным раствором нашатырного спирта.
При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта, прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода) или «Боржоми». По показаниям — сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях — госпитализация.
При попадании любого препарата в глаза их немедленно промывают струей воды в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях — 1-2%-ный раствор новокаина.
При случайном попадании в желудок хлорактивных препаратов его промывают 2%-ным раствором тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (одна-две столовые ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом желудок промывают с добавлением в воду нашатырного спирта или 3%-го раствора карбоната натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко.
